sv_SE Swedish
sv_SE Swedish en_US English (United States) en_GB English (UK) bg_BG Bulgarian zh_CN Chinese cs_CZ Czech fr_FR French (France) fr_CA French (Canada) de_DE German he_IL Hebrew hu_HU Hungarian id_ID Indonesian it_IT Italian ja Japanese ko_KR Korean lv Latvian lt_LT Lithuanian pl_PL Polish pt_BR Portuguese (Brazil) pt_PT Portuguese (Portugal) sk_SK Slovak es_ES Spanish th Thai tr_TR Turkish uk Ukrainian vi Vietnamese

colpitts clinical portal

INSTRUKTIONER FÖR PORTALEN

INFORMATION
Om du vill spara uppgifter om din inlämning
Skriv ut formulären innan du skickar in dem. Det finns inget sätt att gå tillbaka till formulären när de är inskickade på grund av HIPAA-överensstämmelse.
Vad är ett per diem-belopp?
Ett traktamente är pengar som laddas på en patients laddningsbara VISA-kort för måltider under besöket.
Efter att en resebegäran har skickats in

Du och patienten får ett e-postmeddelande inom 48 timmar med en bekräftelse på att en begäran har gjorts. Vid ett senare tillfälle, beroende på resedatum, kommer en av våra resekoordinatorer att kontakta patienten direkt för att samordna resan. En resplan kommer att skickas till både dig och patienten när resan har bokats.

OBS! En patientprofil ger inte upphov till ett bekräftelsemeddelande och ersätter inte en resebeställning. Den etablerar helt enkelt en patient i vårt system
Återladdningsbart VISA-kort (även kallat PEX-kort)
Dagtraktamenten och kostnadsersättningar laddas på samma kort - Det skickas direkt till patienten patienten direkt - En patient kommer att ha 1 kort för hela studien som laddas om i enlighet med detta - Kan användas användas överallt där VISA accepteras - Det finns ingen tillgång till kontanter.
INSTRUKTIONER

** VIKTIGT**

  1. Se det välkomstmeddelande du fick från Colpitts för de tjänster som är tillgängliga för denna studie.

  2. Nedan följer en lista över alla möjliga boknings- och kostnadstjänster som Colpitts erbjuder. Det är inte säkert att alla ingår i denna studie.
INSTRUKTIONER FÖR ALLA COLPITTS-TJÄNSTER
OM din patient behöver resa (flyg, tåg, hotell eller marktransport)

Gå till Reseförfrågan (Länk 2)
Fyll i de tillämpliga områdena på formuläret och skicka in.

OM det finns måltidsförmåner tillgängliga för ämnen För den här studien kommer Colpitts att skicka ett laddningsbart VISA-kort till patienten och ladda kortet med pengar två arbetsdagar före resedatum. Du behöver inte fylla i ett separat formulär för dagtraktamente
OM din patient ENDAST behöver Sedan Services (Car and Driver)

Gå till Endast marktransport (Länk 3)
Fyll i lämpliga områden på formuläret och skicka in.

OBS! Detta är inte en on-demand-tjänst och måste förbeställas upp till 48 timmar eller mer i förväg. Taxi/Uber/Lyft och alla andra samåkningstjänster måste ordnas och betalas av patienten.

OM det finns måltidsdagtraktamenten tillgängliga för ämnetFör den här studien kommer Colpitts att skicka ett laddningsbart VISA-kort till patienten och ladda kortet med pengar två arbetsdagar före resedatumet. Du behöver inte fylla i ett separat formulär för traktamentet.

IF en del av reseanvisningarna, taxi/Uber/Lyft och kollektivtrafik kan ersättas via länken för patientkostnader (Länk4) (se instruktioner om detta nedan)
OM din patient INTE behöver resetjänster och ENDAST behöver måltidsersättning per dag

Gå till Endast förbetalt kort (Länk 5).
Fyll i lämpliga områden på formuläret och skicka in.

OM det finns en vårdgivare som följer med patienten och riktlinjerna för studien tillåter att de också får ett traktamente, kan du ange båda på detta formulär.
OM din patient behöver få ersättning för studierelaterade utlägg

Gå till Patientkostnader (Länk 4). 

Ladda ner en kopia av utläggsblanketten och fyll i den. Fyll sedan i onlineformuläret, ladda upp utgiftsbladet Blad och alla kvittokopior, och skicka in.