colpitts clinical portal

포털 지침

정보
제출 기록을 보관하려면 다음과 같이 하세요.
제출하기 전에 양식을 인쇄하세요. 양식을 제출한 후에는 HIPAA 규정 준수를 위해 제출한 후에는 되돌릴 수 없습니다.
일당 서비스란 무엇인가요?
일당은 방문 중 식사를 위해 환자의 재충전 가능한 VISA 카드에 미리 충전된 금액입니다.
여행 요청이 제출된 후

요청이 접수되었음을 알리는 이메일이 48시간 이내에 귀하와 환자에게 발송됩니다. 나중에 여행 날짜에 따라 여행 코디네이터 중 한 명이 환자에게 직접 연락하여 여행 일정을 조율합니다. 여행이 예약되면 여행 코디네이터와 환자 모두에게 여행 일정이 전송됩니다.

참고: 환자 프로필은 확인 이메일을 보내지 않으며 여행 요청을 대신하지 않습니다. 단순히 시스템에서 환자를 설정할 뿐입니다.

재충전 가능한 비자 카드(일명 PEX 카드)
일당 자금과 비용 상환 자금은 동일한 카드에 충전됩니다 - 환자에게 직접 우편으로 발송됩니다. 환자에게 직접 우편으로 발송됩니다 - 환자는 전체 시험 기간 동안 1개의 카드를 갖게 되며, 그에 따라 재충전됩니다. VISA가 허용되는 모든 곳에서 사용 가능 - 현금은 사용할 수 없습니다.
지침

**중요**

  1. 이 연구에 사용할 수 있는 서비스는 콜피츠에서 받은 환영 이메일을 참조하세요.

  2. 아래는 콜피츠가 제공하는 모든 예약 및 경비 서비스 목록입니다. 이 연구에는 모든 서비스가 포함되어 있지 않을 수 있습니다.
모든 콜피츠 서비스에 대한 지침
환자에게 여행(항공, 철도, 호텔 또는 지상 교통편)이 필요한 경우

여행 요청으로 이동(링크 2)
양식의 해당란을 채우고 제출하세요.

피험자가 이용할 수 있는 식사 당 식사가 있는 경우 이 연구의 경우 여행 요청 시 콜피츠는 환자에게 재충전 가능한 비자 카드를 발송하고 여행 날짜 2영업일 전에 카드에 자금을 충전합니다. 일당에 대한 별도의 양식을 작성할 필요는 없습니다.

환자에게 세단 서비스(차량 및 운전자)만 필요한 경우

지상 교통편만 이용하기(링크 3)로 이동
양식의 해당란을 채우고 제출하세요.

참고: 이 서비스는 온디맨드 서비스가 아니며 최대 48시간 전에 미리 예약해야 합니다. 택시/우버/리프트 및 기타 차량 공유 서비스는 환자가 직접 예약하고 비용을 지불해야 합니다.

대상자가 이용할 수 있는 식사 당 식사가 있는 경우이 연구를 위해 여행 요청을 하면 콜피츠는 환자에게 재충전 가능한 비자 카드를 보내고 여행 날짜 2영업일 전에 카드에 자금을 충전합니다. 일당에 대한 별도의 양식을 작성할 필요는 없습니다.

여행 지침의 일부인 경우, 택시/우버/리프트 및 대중교통 비용은 환자 비용 링크(링크4)를 통해 환급받을 수 있습니다(아래 관련 지침 참조).

환자에게 여행 서비스가 필요하지 않고 일당 식사만 필요한 경우

선불카드 전용(링크 5)으로 이동합니다.
양식의 해당란을 채우고 제출하세요.

환자와 동행하는 간병인이 있는 경우 학습 가이드라인에 따라 일당도 받을 수 있으므로 이 양식에 두 가지를 모두 입력할 수 있습니다.

환자가 연구 관련 본인 부담 비용을 환급받아야 하는 경우

환자 비용(링크 4)으로 이동합니다. 

경비 명세서 사본을 다운로드하여 작성합니다. 그런 다음 온라인 양식을 작성하고 경비 시트와 모든 영수증 사본을 작성하여 제출합니다.