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INFORMATION
Si vous souhaitez conserver une trace de votre candidature
Veuillez imprimer les formulaires avant de les envoyer. Il n'y a aucun moyen de revenir sur les formulaires une fois qu'ils sont une fois qu'ils ont été soumis, pour des raisons de conformité avec la loi HIPAA.
Qu'est-ce qu'une indemnité journalière ?
Une indemnité journalière est une somme d'argent prélevée sur la carte VISA rechargeable d'un patient pour les repas pris au cours de sa visite.
Après l'introduction d'une demande de voyage
Vous et le patient recevrez un courriel dans les 48 heures confirmant qu'une demande a été faite. Plus tard, en fonction des dates de voyage, l'un de nos coordinateurs de voyage contactera directement le patient pour coordonner son voyage. Un itinéraire vous sera envoyé, ainsi qu'au patient, une fois que le voyage aura été réservé. NOTE : Un profil de patient n'entraîne pas l'envoi d'un accusé de réception par courrier électronique et ne remplace pas une demande de voyage. Il permet simplement d'établir un patient dans notre système
Carte VISA rechargeable (alias carte PEX)
Les fonds d'indemnités journalières et les fonds de remboursement des dépenses sont chargés sur la même carte. Le patient dispose d'une seule carte pour toute la durée de l'essai, qui est rechargée en conséquence. peut être utilisée partout où la carte VISA est acceptée - il n'y a pas d'accès à l'argent liquide.
INSTRUCTIONS
IMPORTANT Reportez-vous à l'e-mail de bienvenue que vous avez reçu de Colpitts pour connaître les services disponibles pour cette étude. Vous trouverez ci-dessous une liste de tous les services de réservation et de dépenses possibles offerts par Colpitts. Il se peut que cette étude ne les inclue pas tous.
INSTRUCTIONS POUR TOUS LES SERVICES DE COLPITTS
SI votre patient a besoin d'un voyage (avion, train, hôtel ou transport terrestre)
Aller à la demande de voyage (lien 2) Remplir les cases correspondantes du formulaire et le soumettre. SI les sujets bénéficient d'indemnités journalières pour les repas Pour cette étude, la demande de voyage incitera Colpitts à envoyer au patient une carte VISA rechargeable et à charger les fonds sur la carte deux jours ouvrables avant les dates de voyage. Il n'est pas nécessaire de remplir un formulaire distinct pour les indemnités journalières.
SI votre patient n'a besoin que de services de berline (voiture et chauffeur)
Aller à Transports terrestres uniquement (lien 3) Remplissez les zones appropriées du formulaire et soumettez-le. NOTE : Il ne s'agit pas d'un service à la demande et il doit être organisé au moins 48 heures à l'avance. Les services de taxi/Uber/Lyft et tout autre service de covoiturage doivent être organisés et payés par le patient. SI des indemnités journalières de repas sont disponibles pour le sujetPour cette étude, la demande de voyage incitera Colpitts à envoyer au patient une carte VISA rechargeable et à charger les fonds sur la carte deux jours ouvrables avant les dates de voyage. Il n'est pas nécessaire de remplir un formulaire distinct pour les indemnités journalières. SI partie des lignes directrices pour les voyages, les frais de taxi/Uber/Lyft et de transport public peuvent être remboursés par le biais du lien Dépenses du patient (lien 4) (voir les instructions à ce sujet ci-dessous).
SI votre patient n'a pas besoin de services de voyage et n'a besoin que de l'indemnité journalière de repas
Allez à Carte prépayée uniquement (lien 5). Remplissez les zones appropriées du formulaire et soumettez-le. S'il y a un soignant qui accompagne le patient et que les lignes directrices de l'étude prévoient qu'ils reçoivent également une indemnité journalière, vous pouvez indiquer les deux sur ce formulaire.
SI votre patient a besoin d'être remboursé pour des dépenses liées à l'étude.
Accédez aux dépenses du patient (lien 4). Téléchargez une copie de la feuille de frais et remplissez-la. Remplissez ensuite le formulaire en ligne, téléchargez la feuille de frais et remplissez-la. et toutes les copies des reçus, et les soumettre.

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Qu'est-ce qu'une indemnité journalière ?

Une indemnité journalière est une somme d'argent prélevée sur la carte VISA rechargeable d'un patient pour les repas pris au cours de sa visite.

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Vous et le patient recevrez un courriel dans les 48 heures confirmant qu'une demande a été faite. Plus tard, en fonction des dates de voyage, l'un de nos coordinateurs de voyage contactera directement le patient pour coordonner son voyage. Un itinéraire vous sera envoyé, ainsi qu'au patient, une fois que le voyage aura été réservé.

NOTE : Un profil de patient n'entraîne pas l'envoi d'un accusé de réception par courrier électronique et ne remplace pas une demande de voyage. Il permet simplement d'établir un patient dans notre système

Carte VISA rechargeable (alias carte PEX)

Les fonds d'indemnités journalières et les fonds de remboursement des dépenses sont chargés sur la même carte. Le patient dispose d'une seule carte pour toute la durée de l'essai, qui est rechargée en conséquence. peut être utilisée partout où la carte VISA est acceptée - il n'y a pas d'accès à l'argent liquide.

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NOTE : Il ne s'agit pas d'un service à la demande et il doit être organisé au moins 48 heures à l'avance. Les services de taxi/Uber/Lyft et tout autre service de covoiturage doivent être organisés et payés par le patient.

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SI partie des lignes directrices pour les voyages, les frais de taxi/Uber/Lyft et de transport public peuvent être remboursés par le biais du lien Dépenses du patient (lien 4) (voir les instructions à ce sujet ci-dessous).

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S'il y a un soignant qui accompagne le patient et que les lignes directrices de l'étude prévoient qu'ils reçoivent également une indemnité journalière, vous pouvez indiquer les deux sur ce formulaire.

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